（人民日报健康客户端记者 徐诗瑜）南京玄武湖边，41岁的马拉松爱好者张华（化名）环湖奔跑时突然倒地，被路人发现时呼吸、心脏骤停。120在现场和转运过程中，为张华进行了接近一个小时的抢救，经过持续的心肺复苏、8次肾上腺素注射和5次电除颤后，张华恢复了窦性心律，随后在医院进行手术。
“这名患者自2020年就检查出了肥厚型心肌病，因无明显症状而未进行治疗。肥厚型心脏病是导致青壮年心源性猝死的重要原因之一，长期不治会危及生命。”10月11日，东南大学附属中大医院心外科主任曹海龙告诉人民日报健康客户端记者。
东南大学附属中大医院心外科主任曹海龙（中）、主治医师靖胜杰（左一）为患者进行手术。医院供图
平时无明显症状，剧烈运动时出现胸闷、气喘或者胸口疼，但短暂休息后即可缓解，这让不少青壮年患者未对肥厚型心脏病引起足够重视。“肥厚型梗阻性心肌病大多为遗传，由于室间隔增厚，肥厚的心肌会阻挡血液流向左心室，当左心室流出道梗阻时，就可能发生猝死。呼吸心跳暂停若超过5分钟，或将无法挽回。”东南大学附属中大医院心外科主治医师靖胜杰介绍，对于肥厚型心肌病，传统的治疗方式是做开胸手术，而很多青壮年患者的情况暂未危及生命，较为抗拒创伤大、需要进行心脏停跳的手术治疗。
对于张华，曹海龙团队采取了经皮室间隔心肌射频消融术，又称丽文术式。一根直径0.5毫米的针自左胸口穿刺到室间隔，没有切口、心脏几乎不停跳，也几乎没有出血，就能对肥厚的心肌进行热消融。这根针让消融区域的心肌坏死，在1–6个月内逐渐变薄。靖胜杰表示，因对超声引导与定位精度要求高、多学科团队协作要求苛刻这一技术推广较少，但这一术式创伤小、疼痛轻、恢复快，对于畏惧传统开胸手术的青壮年患者来说更容易接受。
手术完成后，张华的心跳在左心室有力地搏动，进行神经方面的修复训练后，将于几日内康复出院。为了给消融的心肌喘息的时间，张华需要在未来的半年内暂时放下马拉松训练，不过，等到肥厚的心肌完全消融，他又能重新站在马拉松的起跑线上，向着下一个目标前进。
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